La fissure anale est le plus souvent la conséquence d’une déchirure du revêtement muqueux du canal anal par le passage de selles dures. Il s’agit d’une pathologie fréquente, bénigne et ne nécessitant que rarement un traitement chirurgical.
Qu’est-ce qu’une fissure anale ?
Il s’agit d’une déchirure de la muqueuse du canal anal liée à un traumatisme du canal anal par le passage de selles dures, des diarrhées abondantes, des pratiques sexuelles particulières et très rarement par des maladies inflammatoires du canal anal.
Quels sont les symptômes d’une fissure anale ?
La fissure anale se manifeste par un saignement et par des douleurs au moment des selles.
En général la fissure va cicatriser spontanément si les prochaines selles sont molles et ne traumatisent pas la région déchirée.
De temps en temps, la fissure devient profonde et chronique. En irritant le muscle du sphincter anal, la fissure déclenche une contraction réflexe du sphincter, extrêmement douloureuse appelée ténesme. Cette contraction réflexe va aggraver la déchirure car les selles ne peuvent plus s’évacuer sans forcer le passage au niveau du canal anal. Dans ces situations chroniques, on peut proposer des traitements chirurgicaux de la fissure anale.
Quels sont les traitements des fissures anales ?
Dans la plupart des cas la fissure anale va guérir spontanément en luttant contre la constipation et en nettoyant avec du savon doux.
Dans les formes chroniques de plus de trois mois ou les formes hyperalgiques on peut proposer une cure chirurgicale de la fissure anale.
Le geste consiste en une ablation de la fissure anale et un relâchement du sphincter anal en sectionnant quelques fibres musculaires et en dilatant le canal anal. Il faut associer un traitement médical actif de la constipation ou éviter les causes de déchirure anale.
En général on prescrit un traitement associant :
- Un anti-inflammatoire non stéroïdien type kétoprofène
- Un antalgique type paracétamol ou tramadol selon l’intensité des douleurs
- Un laxatif de type huile de paraffine
- Un analgésique en pommade ou gel type titanoréïne ou xylocaïne gel
Un régime riche en fibres alimentaires est toujours indispensable.
Le tarif et la prise en charge de la Sécurité Sociale des fissures anales
Le prix est de 150 à 300 euros.
Le tarif de l’intervention chirurgicale pour les fissures anales dépend :
- Du stade de la fissure
- De la présence ou non d’infection
- Des dépassements d’honoraires de votre praticien et de l’anesthésiste
- De la durée d’hospitalisation le cas échéant
La base tarifaire de la Sécurité Sociale varie de 63,1 € à 160,94 € auquel est appliqué un taux de remboursement de 70 %.
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Essabi
Publié le 10/11/2024
Bsr j ai subi une opération chirurgicale d un an et fustier ça fait 3mois je fait encore des soins y’a encore des pus pourquoi merci
Dr Stéphane Servajean
Publié le 12/11/2024
Bonjour, il faut revoir votre proctologue car ce n'est pas normal. Bien cordialement
ARNOLD
Publié le 27/06/2023
Bonjour mr je voudrais savoir combien coûterai uniquement l'opération pour un étranger Ivoirien ? Sachant que j'ai de la famille prête à m'accueillir après .
Dr Stéphane Servajean
Publié le 03/07/2023
Bonjour, cela coûte environ 1900 euros. Bien cordialement
Lior
Publié le 27/04/2023
Est-ce que vous faites du botox pour le traitement des fissures anales ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 02/05/2023
Bonjour, non je ne le fait pas. Bien cordialement
Rodrigue
Publié le 16/09/2022
Quel est le coût d’une fissurectomie pour un étranger qui vient subir l’intervention en France svp
Dr Stéphane Servajean
Publié le 17/09/2022
Bonjour, entre 2600 et 3 000 euros. Le réalisation d'un devis par la clinique sera nécessaire. Bien cordialement
Jeremy
Publié le 23/07/2021
Bonjour Docteur, la fissurectomie génère-t-elle une cicatrisation disgracieuse ? Si c'est le cas, est-ce possible d'imaginer une ablation des marisques provoquées par l'opération ? Un grand merci pour votre retour.
Dr Stéphane Servajean
Publié le 26/07/2021
Bonjour, l'ablation d'une fissure anale ne donne pas de cicatrice visible le plus souvent. Les marisques sont une pathologie cicatricielle des hémorroïdes externes et peuvent être associées à une fissure. Ce ne sont pas la cause d'une fissure anale. Leur ablation est donc possible.
Sandrine
Publié le 29/07/2020
Bonjour dr, quel est le prix de l'opération des fissures anales ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 02/08/2020
Bonjour Sandrine, la fissure anale est prise en charge par la CPAM. Les compléments d'honoraires à la charge de votre Mutuelle sont entre 150 et 300 euros selon les difficultés techniques attendues.
Eloi
Publié le 27/07/2020
Est-ce que l'opération d'une fissure anale est remboursée par la sécu ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 28/07/2020
Bonjour Eloi, l'opération de fissure anale est remboursée par la sécurité sociale.
Kevin
Publié le 22/07/2020
Une opération des fissures anales peut-elle prévenir des fissures anales à venir ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 23/07/2020
Bonjour Kevin, malheureusement non, la chirurgie traite la fissure actuelle mais n’empêchera pas une fissure de se produire à nouveau. Il faut lutter contre la constipation pour prévenir les fissures anales.