Quand consulter un proctologue ?

Dans nos sociétés actuelles, les parties intimes du corps humain restent encore largement taboues. Certains patients peuvent ainsi ressentir une gêne au moment de consulter un spécialiste lorsque des symptômes se manifestent au niveau de l’une de ces zones. C’est le cas par exemple pour les pathologies de la région anale. Il est toutefois important de dépasser cette réticence et de faire appel à un expert (un proctologue en l’occurrence) dès les premiers signes avant-coureurs afin d’éviter que le problème prenne une ampleur trop importante.

Qu’est-ce qu’un proctologue ?

Le proctologue est un médecin qui réalise le diagnostic et le traitement des maladies de la région anale : il peut être gastroentérologue ou chirurgien digestif. Afin d’identifier la nature des troubles pour lesquels il est consulté et poser son diagnostic, le proctologue peut recourir à différentes pratiques. Tout d’abord, il écoute avec une grande attention la description des symptômes que lui donne le ou la patiente. De manière générale, il procède ensuite à un examen anorectal (toucher rectal, anuscopie, rectoscopie). Il peut également réaliser certains examens comme une endoscopie, une biopsie ou encore un Hémoccult. L’enjeu est alors de déceler une pathologie plus grave, tel un cancer colorectal notamment. En fonction du problème et du traitement à apporter, le proctologue peut enfin réaliser certains examens complémentaires, dont voici une liste non-exhaustive :

• Vérification des fonctions rectales par manométrie anorectale, électromyographie ou encore défécographie ;
• Examens d’imagerie type scanner, échoendoscopie et coloscopie ;
• Prélèvements sanguins ou locaux (notamment pour détecter une infection sexuellement transmissible).

Quelles sont les pathologies traitées en proctologie ?

Parmi les motifs de consultation les plus fréquents, on retrouve en premier lieu les pathologies hémorroïdaires, plus communément appelées « hémorroïdes ». Elles se caractérisent par une dilatation anormale des veines au niveau de l’anus et du rectum et peuvent occasionner douleurs, démangeaisons, voire saignements. Particulièrement fréquentes chez les patients de plus de 50 ans ou les femmes enceintes, elles se traitent de préférence avec des solutions topiques (crèmes ou suppositoires). Les fissures anales sont également une des principales pathologies prises en charge en proctologie. Parfois associées à des crises de constipation, des selles dures ou des diarrhées, elles se soignent généralement de façon médicale, et plus rarement par une intervention chirurgicale. De nombreux patients font appel à un proctologue dans des cas d’abcès de la marge anale ou de fistule anale. Ces troubles surviennent à la suite d’une infection d’une des glandes d’Herman et Defosses et sont pris en charge par une opération de chirurgie. Enfin, les abcès de kyste sacro-coccygien sont le quatrième motif de consultation le plus récurrent. Ils correspondent à une infection située généralement au niveau du pli des fesses par pénétration d’un poil sous la peau. Le traitement est alors chirurgical.

Quand consulter un proctologue ?

En plus de hémorroïdes et des autres pathologies préalablement citées, d’autres symptômes nécessitent un examen par un proctologue :

• Saignements rectaux,
• Douleurs anales,
• Tuméfaction ou prolapsus,
• Démangeaisons,
• Troubles du transit ou de la continence.

Quoi qu’il en soit, il ne faut pas hésiter à consulter un proctologue dès que vous ressentez une gêne au niveau de l’anus ou du rectum. Lui seul sera en mesure de poser un diagnostic précis et de vous orienter vers le traitement adéquat. Si les symptômes ne semblent pas trop graves, il est également possible de consulter un médecin généraliste, qui pourra ensuite vous rediriger vers un proctologue si besoin.