En quoi consiste le bilan médical avant une opération bariatrique ?

L’obésité fait partie des maladies chroniques. Une personne en obésité sévère peut présenter de nombreuses complications tant au niveau de la santé que dans la vie quotidienne. L’obésité est en effet responsable de multiples pathologies comme l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil, le diabète, etc.

La chirurgie bariatrique est une opération qui vise à perdre du poids de manière durable et à garder ces pathologies sous contrôle. Toutefois, cette décision n’est pas anodine et nécessite un bilan médical complet et une préparation adaptée avant de passer à l’acte.

Qu’est-ce qu’une opération bariatrique ?

Une opération bariatrique désigne les interventions réalisées dans le cadre des chirurgies de l’obésité qui permettent de perdre du poids durablement et de réduire les complications pathologiques corrélées à l’obésité. Elles permettent d’améliorer considérablement la qualité de vie des patients, que ce soit au niveau des activités sociales ou physiques.

Une opération bariatrique ne doit pas être l’unique solution pour perdre et stabiliser son poids. Elle est très efficace si le patient modifie profondément son alimentation et sa pratique du sport. Par ailleurs, elle implique un suivi médical à vie.

L’opération bariatrique modifie l’anatomie du système digestif. Il s’agit donc d’une action mécanique et métabolique capable de diminuer l’apport d’aliments consommés (restriction) ou leur assimilation par l’organisme (malabsorption).

On distingue deux catégories de chirurgies de l’obésité :

• Les interventions restrictives pures, qui consistent à diminuer la taille de l’estomac (anneau gastrique, gastrectomie en manchon, sleeve gastrectomy, gastroplastie verticale…) ;
• Les interventions mixtes (restrictives et malabsorptives) qui consistent à diminuer la taille de l’estomac, mais aussi l’assimilation des aliments par l’organisme (bypass, dérivation biliopancréatique…).

Chaque technique comporte des avantages et des inconvénients. Votre chirurgien vous proposera les solutions les plus adaptées à votre situation, selon vos besoins et votre état de santé général.

Qui est concerné par une opération bariatrique ?

La chirurgie bariatrique peut être indiquée chez les personnes adultes souffrant d’obésité sévère (IMC supérieur ou égal à 35 kg/m2) ou massive (IMC supérieur ou égal à 40 kg/m2) et qui souffrent d’autres complications médicales imputables à la surcharge pondérale, comme l’HTA, les problèmes d’articulations, le diabète, etc.).

Ces personnes doivent avoir déjà essayé de perdre du poids avec un suivi médical adapté et durable (suivi diététique, activité physique, suivi psychologique, etc.), sans succès.

Ils ne doivent pas présenter de contre-indications à l’anesthésie ou à la chirurgie bariatrique en elle-même.

Pour s’assurer que toutes les conditions sont réunies pour pratiquer cette intervention, un bilan est nécessaire au préalable.

En quoi consiste le bilan médical avant une opération bariatrique ?

Le bilan médical est une phase préparatoire indispensable à la réalisation d’une chirurgie de l’obésité. Il implique que le patient soit engagé sur plusieurs mois avant le geste.

Le bilan médical comprend des consultations auprès de différents professionnels du corps médical ou paramédical qui vont chacun réaliser un examen et vous délivrer les informations nécessaires à connaître. Dans ces conditions, vous rencontrez un chirurgien, un médecin nutritionniste ou un diététicien, un psychologue ou un psychiatre, un médecin anesthésiste, etc.).

Cette équipe pluridisciplinaire est aussi amenée à vous demander de passer des examens (bilan sanguin, endoscopie, radiographie, EFR, bilan cardiaque, test de grossesse, bilan bucco-dentaire, etc.). L’ensemble des résultats permet de réaliser un bilan complet de votre état de santé et de l’obésité, et de traiter les troubles de la santé présents si ce n’est pas déjà le cas.

Selon les conseils de votre chirurgien, vous serez peut-être amené à rencontrer d’autres patients ayant déjà bénéficié d’une chirurgie de l’obésité.

Ce bilan préopératoire est indispensable pour programmer le geste chirurgical et vous assurer un suivi médical rapproché et individualisé.