Qu’est-ce que le surpoids, l’obésité et l’obésité morbide dans notre société ?
Quelle est la place de la chirurgie bariatrique dans la prise en charge de l’obésité ?
Pour répondre à cette question il est d’abord nécessaire de définir ce qu’est un poids normal, un surpoids et une obésité. Les critères qui ont été retenus reposent sur le calcul de son Index de Masse Corporelle ou IMC : il s’agit du rapport entre le poids en kilogrammes et la taille en mètre au carré.
Les IMC considérés comme normaux sont entre 18 et 25 Kg/m2 et correspondent donc aux personnes qui ont un poids normal.
Les personnes qui ont un IMC entre 25 et 30 Kg/m2 sont en surpoids.
Les personnes qui ont un IMC supérieur à 30 Kg/m2 sont en obésité.
L’obésité devient morbide quand elle est responsable de l’apparition ou de l’aggravation de maladies.
L’obésité est toujours morbide quand on a un IMC supérieur à 40 Kg/m2 et la survenue de maladies liées à l’obésité est inéluctable si on ne perd pas de poids.
On distingue plusieurs grades d’obésité :
On a l’habitude de désigner par le terme « super obèses » les personnes au-dessus de 50 Kg/m2 en raison des difficultés spécifiques de la prise en charge médicale et chirurgicale de ces patients.
Les problèmes de poids sont très fréquents dans notre société. 55% des hommes et 45 % des femmes sont en surpoids ou en obésité en France. 20% des femmes et des hommes sont obèses. L’obésité morbide ne concerne cependant que 2,5% de la population.
On distingue 4 grandes catégories de causes de l’obésité morbide :
Les causes biologiques de l’obésité morbide sont :
Les causes familiales de l’obésité morbide sont essentiellement :
Les causes environnementales de l’obésité morbide sont :
Les causes psychologiques de l’obésité morbide :
L’obésité devient morbide car elle provoque des maladies.
Les plus fréquentes sont les problèmes articulaires liés à l’arthrose précoce des hanches, des genoux, des chevilles, etc. Cette arthrose précoce provoque des douleurs invalidantes qui conduisent à l’apparition de handicaps et à la réalisation d’opérations de chirurgie orthopédique (arthroscopies, ostéosynthèses, prothèses, etc.).
Les maladies métaboliques sont nombreuses. L’obésité est responsable d’une partie importante des diabètes, de déséquilibres du cholestérol et des triglycérides, de maladies du foie par surcharge en graisses qui peuvent conduire à des cirrhoses du foie (NASH).
L’obésité morbide est responsable ou aggrave les Hypertensions artérielles (HTA) et favorise ou aggrave le syndrome d’apnées obstructives du sommeil*.
L’obésité morbide provoque des essoufflements à l’effort, limitant l’activité physique des patients et favorise l’apparition de cancers gynécologiques, notamment sur le sein et l’utérus. Elle a également des conséquences sur le psychisme des patients qui peuvent se sentir exclus ou rejetés par une partie de la société.
L’espérance de vie des patients ayant une obésité morbide est par conséquent diminuée de près de 10 ans par rapport au reste de la population.
*Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil se caractérise par des pauses respiratoires prolongées pendant le sommeil, nombreuses. Il en résulte de longues périodes où le corps manque d’oxygène. Le cerveau ne peut pas se reposer suffisamment pendant la nuit. Les patients ont tendance à somnoler pendant la journée.
Le diagnostic se fait au cours de l’enregistrement de la respiration pendant une nuit de sommeil (polysomnographie). Le traitement fait le plus souvent appel à un appareillage nocturne à l’aide d’un masque respiratoire. L’amaigrissement permet la régression ou la disparition de ce syndrome dans la majorité des cas.
Il faut d’abord rencontrer un médecin nutritionniste afin de réaliser une évaluation de son obésité, ainsi que des causes et des conséquences de son obésité morbide.
L’accompagnement au cours d’une perte de poids est essentiel pour obtenir des amaigrissements durables.
Le recours à une chirurgie pour maigrir ou à des techniques endoscopiques ne se fait qu’après avoir eu des prises en charges nutritionnelles et en complément de ces dernières.
La chirurgie bariatrique ne peut se réaliser qu’après une évaluation médicale et paramédicale prolongée sur une période d’au moins six mois.
Il existe de nombreuses techniques de chirurgie bariatrique, sans doute plus d’une vingtaine de techniques différentes. On a l’habitude de les classer en 3 catégories :
Chaque technique est choisie par les différentes personnes qui ont participé à la réalisation du bilan, au cours d’une réunion de concertation, à la fin de votre évaluation médicale.
La meilleure alternative à la chirurgie bariatrique reste la prise en charge nutritionnelle efficace si elle est possible. Elle doit toujours être associée aux techniques alternatives.
Il existe plusieurs techniques endoscopiques, par l’intérieur de l’estomac. Ce sont des techniques de type ballons intragastriques ou de type « sleeve endoscopique ». Elles n’ont pas démontré d’efficacité suffisante pour avoir une prise en charge par l’assurance maladie.
Il faut aujourd’hui réserver ces traitements à la prise en charge de l’obésité de grade 1 car ils n’ont que très peu d’utilité pour traiter l’obésité morbide.
Ces techniques endoscopiques sont réalisées par les voies naturelles, à l’aide d’un fibroscope et nécessitent le plus souvent des réinterventions par voie endoscopique, soit pour retirer le ballon, soit pour refaire des points de suture à l’intérieur de l’estomac.
Laisser un commentaire
katia
Publié le 22/10/2024
bonjour, je suis en surpoids , imc a 28 , femme 2enfants , probleme de thyroide , que me conseillez vous ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 25/10/2024
Bonjour, d'abord une prise en charge nutritionnelle est indispensable. Si elle est inefficace on pourra vous prescrire du WEGOVY mais pour cela il faut rencontrer un docteur nutritionniste ou endocrinologue. La chirurgie n'est pas indiquée dans votre situation. Bien cordialement
Philippe
Publié le 19/10/2024
Bonjour, je suis un homme de 42 ans, je mesure 173cm et pèse 113kg. Je suis un grand fumeur. Cela fait des années que j’essaie de nombreux régime et sport, j’arrive à perdre 7 ou 8kg et ensuite je stagne et impossible de perdre plus. Je fais également de l’apnée du sommeil et suis actuellement appareillé, mais je ne suporte plus de me voir comme ça. J’ai envisagé une liposuccion mais on m’a dit que ça ne servirait à rien vu que mon imc est à 37. Pensez vous qu’une chirurgie serait envisageable sur moi. Bien cordialement
Dr Stéphane Servajean
Publié le 20/10/2024
Bonjour, oui la chirurgie est une éventualité dans votre situation. Il faudra faire une évaluation au préalable. Prenez rendez-vous sur doctolib ou au 01 45 75 61 99 Bien cordialement
katia
Publié le 09/10/2024
bonjour, je suis en surpoid imc a 29.puis je me faire operer? si oui , que serait adepte par rapport a mon surpoid? merci
Dr Stéphane Servajean
Publié le 11/10/2024
Bonjour, non pas avec un IMC à 29. Bien cordialement
Rose
Publié le 01/09/2024
Bonjour, je mesure 1,73 et pèse 97 kilos. Une sleeve est-elle envisageable avec mon poids? Cordialement
Dr Stéphane Servajean
Publié le 01/09/2024
Bonjour, en principe non, vous ne pourrez pas faire une sleeve gastrectomie. Il faudrait malgré tout faire une évaluation plus précise pour vous répondre. Bien cordialement
Celine. D
Publié le 24/09/2024
Bonjour, je mesure 158cm pour 93kg actuellement donc iMc a 37,3. Mon poids le plus haut est de 104kg Avec apnée à 11/h ( légèr ) Je n’est pas plus de comorbidité. Suis-je dans les critères de la CPAM ? J’ai entendu dire que il fallait que l’imc soit à à plus de 40 au moment de la prise en charge. Merci. Cordialement Celine.D
Dr Stéphane Servajean
Publié le 27/09/2024
Bonjour, on prend le poids maximal comme poids de référence. Vous êtes probablement dans les critères de la CPAM. Bien cordialement
Lydia A
Publié le 29/07/2024
Bonjour Docteur Je suis âgée de 44 ans , j’ai toujours été mince jusqu’à mes 34 ans mais suite à mes 3 grossesses dont une gémellaire je n’ai cesser de prendre du poids malgré régimes et suivi chez une nutritionniste , sport … A ce jour je pèse 86 kg pour 1m65 , je faisais initialement 55 kg il y a 10 ans je suis donc à près de 30 kg pris m et je ne cesse de grossir malgré mes efforts . Je souffre d’un syndrome anxio-dépressif depuis cette prise de poids , j’ai des douleurs articulaires , je suis essoufflée en montant un simple escalier , je ne supporte plus cette situation , je suis en arrêt de travail depuis 8 mois car je ne supporte plus mon physique qui ne me ressemble pas . Pensez-vous qu’une opération ou un traitement soit possible dans ma situation ? (J’habite la région parisienne ) Merci d’avance Bien cordialement
Dr Stéphane Servajean
Publié le 02/08/2024
Bonjour, une chirurgie n'est peut-être pas indispensable mais un traitement médical pourrait vous aider. Prenez rendez-vous au 01 45 75 61 99 pour qu'on en parle. Bien cordialement
Valérie G
Publié le 19/07/2024
Bonjour, j'ai consulté un chirurgien de Bordeaux pour une endosleeve (IMC 32.7) et une intervention était prévue en novembre 2024 mais il a annulé tous ses RDV subitement, pour tous ses patients, et je dois tout recommencer ailleurs. Réalisez vous des consultations en visio (au moins pour la première SVP)? Et si vous me jugez éligible croyez vous possible de réaliser l'intervention en automne 2024?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 22/07/2024
Bonjour, je ne fais pas d'endosleeve. Bien cordialement
Christelle 34
Publié le 29/06/2024
Bonjour,Christelle 53 ans, je fais 1.79m pour 107 kg iMac 33.4 suivi depuis 4 ans par endocrinologue, 3 séjours de cures d’un mois et rien n’y fait je continue de prendre du poids. J’ai eu une très grosse fracture de la jambe il y a 2 ans m’empêchant encore aujourd’hui d’être mobile. Mon poids a des incidences sur mon autre jambe et sur ma récupération. Est-il possible de pratiquer une sleeve pour me soulager et m’aider?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 03/07/2024
Bonjour, il faudrait qu'on puisse vous examiner et qu'on évalue plus profondément votre dossier. Une opération est peut-être possible. Bien cordialement
Beche
Publié le 16/06/2024
Bonjour je voudrais me faire opérer d'une sleeve j'ai un imc a 31 et je souffre d'apnée du sommeil du poids serai telle pris en charge ? cordialement
Dr Stéphane Servajean
Publié le 21/06/2024
Bonjour, avec un IMC à 31 cela est peu probable sauf si vous aviez un IMC supérieur à 35 auparavant. Bien cordialement
Bah
Publié le 20/05/2024
Bonjour, je le suis faite opérer de la sleeve en 2015 avec un imc de 41 et à ce jour je reprends du poid que je n’arrive plus à perdre (5 grossesse)je faisais de l’apnées du sommeil, mes problème respiratoir son de retour je fais de l’asthme , ainsi que probleme d’articulation et cervicales du à la prise de poid je voulais savoir si je pouvais avoir recours à une sleeve une deuxième fois avec un imc de 33 je pèse actuellement presque 97 kilos
Dr Stéphane Servajean
Publié le 21/05/2024
Bonjour, cela est possible mais on ne le fait que très rarement. Il faudrait avoir une évaluation complète pour vous répondre. Bien cordialement
Quels sont les avantages du bypass ?Comment savoir si le By pass est adapté à mon besoin ? | Dr Servajean | Paris
Publié le 18/03/2024
[…] Surpoids et obésité […]
myriamelouaraki@gmail.com
Publié le 06/03/2024
Veuillez contacter s'il vous plaît merci
Dr Stéphane Servajean
Publié le 11/03/2024
Bonjour, vous pouvez joindre ma secrétaire au 01 45 75 61 99 ou sur doctolib.fr. Bien cordialement
Jennifer grout
Publié le 11/02/2024
Bonjour je me suis faite poser un ballon gastrique mais malheureusement je n’ai perdu que 5kgs. J’aimerai faire la sleeve avec IMC de 29, est ce possible ? Je ne souhaite pas savoir si c’est remboursé ou non, juste savoir s’il est possible de le faire en France. Merci d’avance
Dr Stéphane Servajean
Publié le 19/02/2024
Bonjour, je ne fais pas de sleeve gastrectomie pour des IMC< 35. En principe, ce n'est pas possible en France. Bien cordialement
Nanie
Publié le 31/05/2024
Bonjour, En surpoids avec une imc à 29, quelle solution vous pouvez proposer?? Merci pour votre retour.
Dr Stéphane Servajean
Publié le 04/06/2024
Bonjour, avec un surpoids il est préférable d'avoir un suivi diététique et d'utiliser éventuellement les analogues du GLP1 ou les techniques endoscopiques. Bien cordialement
Quelles sont les conséquences de l'obésité morbide au quotidien ? | Dr Servajean | Paris
Publié le 07/12/2023
[…] L'obésité peut être définie comme un excès particulièrement important de masse grasse s'accompagnant typiquement d'une altération du tissu adipeux. Dans la pratique, on mesure le surpoids et l'obésité grâce au calcul de l'Indice de masse corporelle (IMC), lequel correspond au rapport entre le poids d'une personne, en kilogrammes (kg), et le carré de sa taille, en mètres (m). Le diagnostic repose alors sur la classification établie par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), selon laquelle un IMC : […]
Dounia
Publié le 20/11/2023
Bonsoir, mon cas d obésité m'inquiète bcp, avec un imc qui est actuellement supérieur à 30, exactement à 33.2, est ce que l endosleeve est une option viable pour moi ? en outre, la mutuelle choralis (le libre choix) remboursera une somme du tarif de cette chirurgie bariatrique ? merci de votre avis dr servajean
Dr Stéphane Servajean
Publié le 23/11/2023
Bonjour, l'endosleeve n'est pas remboursée par la CPAM. L'efficacité n'est pas très supérieure aux traitements médicaux actuels. Prenez rendez-vous si vous souhaitez en discuter. Bien cordialement
Djamel
Publié le 18/11/2023
Bonjour, J'espère que vous allez bien. Est ce que vous pratiquez la Sleeve Gastrique s'il vous plait ? Merci beaucoup
Dr Stéphane Servajean
Publié le 23/11/2023
Bonjour, oui je fais des sleeves gastrectomies. Bien cordialement
Diadia
Publié le 23/09/2023
Bonjour docteur je pèse 101kg ,je mesure hauteur 1,62.jai un imc de 38.5. J ai 61ans. Tout ma vie j ai effectué des régimes non jamais marché ! J ai eu 3 enfants . Pensé vous que je puisse bénéficier d une sleeve bariatrique. Et pensé vous que le médecin conseil CPAM accepte l accord préalable
Dr Stéphane Servajean
Publié le 09/10/2023
Bonjour, vous faites partie des personnes qui semblent rentrer dans les critères de la CPAM. Il ne devrait pas y avoir de difficultés particulières après avoir réalisé un bilan. Bien cordialement
Quels sont les signes d'une obésité morbide ? | Dr Servajean | Paris
Publié le 29/08/2023
[…] Surpoids et obésité […]
Lou
Publié le 27/08/2023
Bonjour, J'ai atteint un imc de 38 il y a 1an, aujourd'hui mon imc est de 33 est ce que je peux quand même avoir recours à la sleeve car je n'arrive plus à perdre du poids. Merci
Dr Stéphane Servajean
Publié le 29/08/2023
Bonjour, on prend toujours en compte votre IMC maximal. Oui vous pourriez en bénéficier. Bien cordialement
ML
Publié le 17/07/2023
Bonjour Docteur, mon IMC est à 32 et je souhaiterai tenter le Saxenda avant d'opter pour des solutions chirurgicales, quel est votre avis sur ce médicament? qui semble être un bon coup de pouce en complément d'un suivi nutritionnel? mon généraliste qui ne le connait pas, ne souhaite pas le prescrire, merci
Dr Stéphane Servajean
Publié le 24/07/2023
Bonjour, ce sont des analogues du GLP1 utilisés comme complément du traitement du diabète. Vous pouvez les utiliser. Ils ont une bonne efficacité chez environ 75% des patients pour aider à perdre 10 à 15 Kg. Ils sont assez bien tolérés en dehors des nausées qu'ils peuvent donner. Bien cordialement
Ludivine
Publié le 19/06/2023
Bonjour , j’ai un IMC à 31 je me suis fait déjà opérer d’une liposuccion il y a 3 ans qui n’a malheureusement pas été bien fait par un chirurgien en France. Il n’ a même pas pris la peine de me consulter le soir même de l’opération. Je suis dans un état d’esprit très compliqué. J’ai du mal à m accepter je le vie vraiment pas bien. J’aimerai savoir si je peux réaliser une sleeve ou un by-pass sachant que j’ai également un problème d hernie hiatale volumineuse. si oui quel est le coût que vous demander ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 20/06/2023
Bonjour, il faudrait d'abord réaliser une évaluation pour vous répondre. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99. Bien cordialement
Ludivine
Publié le 25/06/2023
En visio c’est possible car je n’habite pas dans le secteur ? Merci pour votre réponse
Dr Stéphane Servajean
Publié le 03/07/2023
Bonjour, appelez ma secrétaire au 01 45 75 61 99. Bien cordialement
Pauline
Publié le 31/05/2023
j'ai subi une endosleeve il y a 4 semaines chez le Dr Servajean à Paris tout est bien passé est je suis très satisfaite par le résultat( poids de départ c 110kilos/ poids actuel 98kilos) Merci beaucoup Dr pour votre miraculeux service.
Andréa
Publié le 17/05/2023
Bonjour quelle est le prix du sleeve s’il vous plaît?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 20/05/2023
Bonjour, les compléments d'honoraires vont de 800 à 1 700 euros selon les situations. Sans assurance maladie le coût de l'opération est d'environ 10 000 euros. Bien cordialement
Emma
Publié le 10/05/2023
Bonjour, Je souhaiterais avoir de informations sur une reprise d'un bypass je n'arrive plus à perdre je fais 180 cm pour 110 kg
Dr Stéphane Servajean
Publié le 15/05/2023
Bonjour, ces situations sont toutes particulières et il faut nous discutions au cours d'un rendez-vous. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99. Bien cordialement
Virginie
Publié le 25/03/2023
Bonjour, je voudrais savoir si j'aurais le droit de faire la sleeve, un IMC de 35 je mesure 161cm et je pèse 91,2kg. J'attends pour faire les tests de l'apnée du sommeil
Dr Stéphane Servajean
Publié le 29/03/2023
Bonjour, il faut d'abord faire une évaluation complète pour vous répondre. Cela est sans doute possible. Bien cordialement
Syl
Publié le 19/03/2023
Bonjour docteur Quelle est le prix d’une Endosleeve ? Svp Cordialement
Dr Stéphane Servajean
Publié le 20/03/2023
Bonjour, je ne fais pas d'endosleeve. Bien cordialement
Marie
Publié le 26/02/2023
Bonjour docteur. J'ai un IMC de 34 (1m74 pour 105 kg). J'ai déjà perdu 40 kilos par régime stabilisé depuis 2021. Mais je n'arrive pas à perdre plus. Je n'ai pas de comorbidité sauf un foie gras. Est-ce que je peux bénéficier d'une sleeve ? D'un anneau ? Je vous remercie
Dr Stéphane Servajean
Publié le 06/03/2023
Bonjour, en principe on tient compte du poids maximal dans la vie. Vous pouvez donc réaliser une sleeve si cela est possible. Bien cordialement
Bocchini
Publié le 29/11/2022
Bonjour je n arrive pas à perdre du poids et j ai besoin d une aide
Dr Stéphane Servajean
Publié le 01/12/2022
Bonjour, il faut que vous preniez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99. Bien cordialement
Véronique
Publié le 22/08/2022
Bonjour Docteur, en échec d'une sleeve réalisée en Tunisie, je ne souhaite plus une nouvelle chirurgie mais souhaite repetdre du poids. Je mesure 1.59M pour 98 kg.Puis-je prétendre à une sleeve endoscopique ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 22/08/2022
Bonjour, nous ne savons pas si cette technique est efficace dans cette indication. Il n'y pas de prise en charge possible par la CPAM et la procédure est assez chère. Il faudrait que nous en discutions. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99 Bien cordialement
CHAUCHET Stéphanie
Publié le 16/08/2022
Bonjour Docteur, je mesure 159 cm 82 kg IMC à 32,4 obésité modérée stade 1. Je n'arrive pas à perdre de poids. Je marche beaucoup. Je dirais que j'ai des commordités (anxio dépressif + inflammatoires et articulaires du fait de ma maladie : je suis fibromyalgique). Suis de La Rochelle, et pas 1 médecin ne veut me recevoir pour au moins en parler.... C'est terrible de se sentir délaisser quand on est dans la souffrance perpétuelle ! Que pouvez-vous me conseiller ? Pensez-vous que je pourrais bénéficier d'une chirurgie bariatrique comme l'anneau gastrique par exemple ? Merci de votre réponse
Dr Stéphane Servajean
Publié le 22/08/2022
Bonjour, il faudrait qu'on puisse se rencontrer pour en discuter. Un anneau est possible sans doute. Tel 01 45 75 61 99 ou doctolib.fr. Bien cordialement
Imane
Publié le 10/08/2022
Bonjour docteur, j'ai un IMC de 33.3. malgré de nombreux régimes, je n'ai jamais réussi à perdre du poids durablement. Je regagne toujours le poids en double. J'ai aujourd'hui des problemes d'articulations. Je souhaite m'opérer. Qu'elle(s) interventions outre le ballon gastrique sont envisageables pour moi?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 22/08/2022
Bonjour, actuellement les opérations classiques de la chirurgie bariatrique ne sont pas réalisables (Bypass ou sleeve). On peut envisager une gastroplastie par anneau mais cette opération ne sera pas prie en charge par la CPAM. Bien cordialement
Karl kathy
Publié le 26/07/2022
Bonjour je fait 158 et 75 kg j’ai des problèmes de glande tioride j’ai fait plusieurs régimes mes je n’arrive pas à maigrir je fait du sport jevoudre savoire si ça serait possible de poser un anneau gastrique merci
Dr Stéphane Servajean
Publié le 08/08/2022
Bonjour, cela est possible mais peut-être pas souhaitable. Il faudrait d'abord réaliser un bilan d'évaluation. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99. Bien cordialement
Jennifer
Publié le 06/07/2022
Bonjour docteur Habitant en moselle.est ce que la pose d'un anneau gastrique pourrai être envisageable en vu de la distance ?1m72/91kg
Dr Stéphane Servajean
Publié le 08/07/2022
Bonjour, il faudrait que nous puissions en discuter. Vous pouvez prendre rendez-vous en téléconsultation au 01 45 75 61 99 ou sur doctolib.fr. Bien cordialement
Agnissan rose
Publié le 02/05/2022
Bonjour Docteur âgée de 64 ans avec un iMac de 30.1 que pouvez me proposer merci
Dr Stéphane Servajean
Publié le 02/05/2022
Bonjour, d'un point de vue chirurgical, il n'y a que l'anneau gastrique qui est peut-être envisageable. Il faut faire un bilan au préalable. Prenez rendez-vous au 01 45 75 61 99 ou sur doctolib.fr Cordialement
Carré Sandra
Publié le 26/04/2022
Bonjour J’ai une IMC de 34.3 et suis allergique à tous les curares. J’ai de l’hypertension ainsi que du cholestérol et des triglycérides. Je dois voir mon médecin traitant et j’ai déjà pris rdv avec un nutritionniste. J’aimerais savoir si je peux bénéficier d’une endosleeve sans chirurgie invasive du fait de mon souci d’allergie mortelle aux curares où puis-je bénéficier d’une sleeve normale ??!! Je vous remercie.
Dr Stéphane Servajean
Publié le 02/05/2022
Bonjour, vous pouvez aussi discuter avec médecin nutritionniste de l'utilisation de piqûres de Saxenda. La sleeve endoscopique ou le ballon intra gastrique sont possibles également. Cordialement
Aida
Publié le 13/04/2022
Bonjour Dr j’ai une IMC de 29. J’ai essayé tout les régule mais rien n’y fait. Il y a t’il des solutions qui peuvent s’adapter à mon cas? Chirurgie ? Ballon? Une solution efficace . Merci
Dr Stéphane Servajean
Publié le 19/04/2022
Bonjour, il faut que vous discutiez avec un médecin nutritionniste des différentes options thérapeutiques. Pour une chirurgie, votre IMC est un peu bas. Cordialement
Lena C
Publié le 10/03/2022
Bonjour Docteur Que pensez vous du ballon alluvion?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 12/03/2022
Bonjour, je pense que, si vous devez choisir un ballon intra gastrique, le ballon Allurion est un des moins efficaces. Il est préférable de poser un ballon par voie endoscopique. Cordialement PS: Je ne pose pas de ballon intra gastrique
Nadia Bony Morales
Publié le 03/01/2022
Bonjour Dr, j ai une IMC à 33,4, plusieurs cormobites dont plusieurs infarctus, vous m avez opéré en 2011 à l hôpital Cochin. La sleevegastrectomie est un échec. Mon obésité est extrêmement difficile à supporter, je ne peux plus rien faire tant j ai de nombreuses douleurs au dos au quotidien. Je souhaiterais une reprise de la sleeve en bypass. Pouvez vous me dire ce qu il est possible d envisager. Merci beaucoup.
Dr Stéphane Servajean
Publié le 04/01/2022
Bonjour, oui cela est possible. Il faudrait qu'on se voit. RDV doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99 Cordialement
Delphine
Publié le 31/10/2021
Bonsoir docteur J ai besoin d une aide j ai une imc de 29 et je le vie très mal depuis des année j ai déjà perdu 11 kg et repris 7 kg .....je le vie mal mal mon surpoid me bouffe la vie même si cela n est pas morbide..je le vie mal je ne m aime plus du tout mon corps je me dégoûté grave pouvez vous m aider à perdre les 15 kg qui me hante depuis des années Merci
Dr Stéphane Servajean
Publié le 02/11/2021
Bonjour Delphine, pour vous répondre j'ai besoin de vous voir en consultation afin de vous expliquer les différentes possibilités. Prenez rendez-vous sur Doctolib.fr ou 07 85 38 28 62
gaetan
Publié le 20/10/2021
bonjour, je vous contacte car j'ai déjà effectuer plusieurs régimes, Jai diminuer les quantité de nourriture manger mais mon imc et aujourd'hui a 47.5( obésité morbide de stade 3) Quesque je peut faire d'autre car mon poids continue de grimper ( je soufre aussi d'insomnie, d'apnée du sommeil et visiblement de somnambulisme de temps en temps d'après mes proche.
Dr Stéphane Servajean
Publié le 21/10/2021
Bonjour, avec une obésité de grade 3, il sera sans doute nécessaire de vous proposer une opération. Une évaluation préopératoire sera nécessaire. Il faut prendre rendez-vous au 07 85 38 28 62 ou sur doctolib.fr Cordialement
Nathalie
Publié le 16/09/2021
Bonjour, je souhaiterai la pose d'un anneaux gastrique, mon imc étant de 34,5, je souffre de fibromyalgie et dois impérativement perdre du poids pour réduire les douleurs , cela serait il possible? Bien cordialement
Dr Stéphane Servajean
Publié le 17/09/2021
Bonjour, je crois que cela est possible. Il faut réaliser un bilan d'évaluation pré opératoire. Tel 07 85 38 28 62 ou sur doctolib.fr Cordialement
Quelles sont les causes d’une obésité morbide ?| Dr Servajean
Publié le 12/05/2021
[…] Surpoids et obésité […]
Metzger
Publié le 06/02/2021
Bonjour Docteur, je souhaite envisager une gastroplastie (Endosleeve), j’ai déjà eu un ballon gastrique mais cela n’est pas permanent et par conséquent j’ai repris du poid. Je suis suivi par une psychiatre, j’avais été suivi par des nutritionnistes aussi. Je fais 12 pour 92 kilos environs. Est-il possible d’être pris en charge ? Je suis bien évidement au courant que la prise en charge financière sera a moi entièrement. J’ai besoin de voir avec vous le coût également.
Dr Stéphane Servajean
Publié le 07/02/2021
Bonjour, je ne pratique pas de "sleeve endoscopique". Il n'y aura jamais de prise en charge par la CPAM pour cette opération car elle n'est pas reconnue utile pour traiter l'obésité morbide. Il faut que rencontriez un gastroentérologue qui pratique cette procédure. En général il faut compter entre 6 000 et 8 000 euros... Cordialement
herve
Publié le 03/01/2021
Bonjour docteur je viens d effectuer mon deuxième baypass et on ma dit que l on avais du rétrécir beaucoup plus que le premier cela fait un mois maintenant et j ai du mal a finir et j ai l impression que la viande ne passe plus car a chaque fois c es un vomissement et je mange très lentement et 30min après avoir bu
Dr Stéphane Servajean
Publié le 04/01/2021
Bonjour Hervé, les symptômes que vous décrivez sont assez fréquents après un bypass. Si vous vomissez c'est que vous avalez un peu vite ou que les morceaux sont trop importants. Si vos symptômes sont encore présents après deux à trois mois il faut en reparler avec votre chirurgien et vérifier que vous n'avez pas un ulcère au niveau de la petite poche d'estomac.
Karine
Publié le 06/12/2020
Bonjour, Dr après une sleeve en 2013 j'ai repris du poids du au stress pourrai je refaire une intervention ou pas ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 06/12/2020
Bonjour Karine, vous pourriez avoir une nouvelle intervention chirurgicale si le bilan d'évaluation pré opératoire est favorable à une ré-opération. Il faut au préalable identifier les causes de votre reprise de poids afin qu'elles ne se reproduisent plus.
Giuseppe
Publié le 25/06/2020
DR Servajean, le sauna permet-il de perdre de la graisse ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 26/06/2020
Bonjour Giuseppe, le sauna permet de perdre de l'eau et quelques toxines contenues dans le sueur. Il ne permet pas de perdre de la graisse.
Gérard
Publié le 12/06/2020
Un régime strict et une activité sportive régulière rigoureusement respectés vont-ils permettre une perte de poids rapide ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 13/06/2020
Bonjour Gérard, un régime strict et une activité physique régulière vous permettront une perte rapide de poids. Attention à ne pas faire un régime trop restrictif car sinon vous allez avoir tendance à reprendre beaucoup de poids dans quelques mois... Une perte lente et régulière est toujours préférable. Dr Servajean
Berthe
Publié le 10/06/2020
Docteur, est-ce que si l'on mange équilibré et réalise une activité physique régulière, on finit par retrouver une masse corporelle normale ou quand on est très obèse comme moi, la chirurgie est nécessaire ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 11/06/2020
Bonjour Berthe, avec une bonne hygiène de vie, on peut perdre naturellement sans risquer de trop grandes reprises de poids 2 à 3 Kg/mois. Si on est en situation d'obésité importante il va falloir beaucoup de patience et de rigueur pour perdre son excès de poids car il faut au moins un an pour perdre une trentaine de kilos. Lorsque l'on a 30 ou 40 Kg à perdre, il devient parfois indispensable d'avoir recours à une chirurgie dès lors qu'on a essayé autrement. Dr Servajean
Antoine
Publié le 05/06/2020
Dr Servajean, diriez-vous que c'est le sucre ou le gras qui provoque le plus l'obésité ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 06/06/2020
Bonjour Antoine, les sucres rapides contenus dans les boissons sucrées et les aliments sucrés sont destinés a être utilisés immédiatement par l'organisme pour son fonctionnement ( lors d'un effort physique par exemple). S'ils ne sont pas utilisés par l'organisme, ils sont stockés sous forme de graisses dans les cellules graisseuse. De plus, le sucres rapides stimulent l'appétit... Les sucres rapides vont donc favorisés les prises de poids rapides. Les graisses animales et végétales sont nécessaires à l'organisme. Prises en excès, elles vont être stockées dans les cellules graisseuses et donc faire prendre du poids... Pour résumé, il faut éviter les sucres rapides sauf si on fait un effort physique et manger des graisses animales et végétales sans excès. Dr Servajean
Hubert
Publié le 01/06/2020
Bonjour, une chirurgie baratique va-t'elle être remboursée par la sécurité sociale ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 02/06/2020
Bonjour Hubert, la chirurgie bariatrique est déjà remboursée par la sécurité sociale sous certaines conditions de poids et d'évaluations préopératoires. Elle n'est pas prise en charge pour les autres situations. Cela ne devrait pas changé prochainement. Dr Servajean