Peut-on avoir de nouveau des hémorroïdes après une opération ?

Chirurgie générale et digestive

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23 juillet 24

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Modifié le 05 août 24

Opération des hémorroïdes : la récidive est-elle possible ? | Dr Servajean | Paris
Les hémorroïdes sont une affection courante qui touche une grande partie de la population. Lorsque les traitements conservateurs échouent, la chirurgie peut devenir nécessaire. Mais peut-on avoir de nouveau des hémorroïdes après une opération ? Cette solution est-elle définitive ? Voici ce qu’il faut savoir.

Les hémorroïdes peuvent-elles récidiver après une opération ?

La chirurgie des hémorroïdes, bien qu'efficace pour soulager les symptômes sévères et persistants, ne garantit pas toujours une guérison définitive. En effet, la récidive des hémorroïdes est parfois possible. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à cette récidive. Les habitudes de vie jouent un rôle majeur. Une alimentation pauvre en fibres, la sédentarité et le manque d'hydratation sont des facteurs aggravants. De plus, une pression excessive sur la région anale, due à la constipation chronique ou aux efforts physiques intenses, peut favoriser le retour des hémorroïdes. La technique chirurgicale employée peut également influencer le risque de récidive. Par exemple, certaines méthodes comme la ligature élastique ou la sclérothérapie sont moins invasives, mais peuvent ne pas offrir une solution permanente comparée à l’hémorroïdectomie traditionnelle. Toutefois, même cette chirurgie, considérée comme plus radicale, n’élimine pas complètement le risque de récidive. Chez un petit pourcentage de patients, il est parfois nécessaire de recourir à des interventions complémentaires dans le cadre de « retouches chirurgicales ». Enfin, certaines pathologies sous-jacentes, telles que les troubles de la coagulation, les maladies du foie ou les antécédents familiaux de varices, peuvent prédisposer certains individus à des récidives malgré une intervention chirurgicale réussie.

Peut-on prévenir la récidive d’hémorroïdes ?

Quelques mesures permettent de réduire le risque de récidive d’hémorroïdes après une intervention chirurgicale. Adopter une alimentation riche en fibres facilite le transit intestinal et réduit les risques de constipation. Les fruits, les légumes, les céréales complètes et les légumineuses doivent occuper une place de choix dans votre régime alimentaire quotidien. Boire suffisamment d'eau, soit au moins 1,5 à 2 litres par jour, aide également à maintenir des selles molles et à prévenir les efforts excessifs lors de la défécation. L'activité physique régulière est un autre pilier de la prévention. Des exercices comme la marche, la natation ou le yoga favorisent une bonne circulation sanguine et aident à maintenir un poids santé, réduisant ainsi la pression sur les veines anales. Éviter de rester assis ou debout pendant de longues périodes peut également être bénéfique. Il est aussi important d'adopter des habitudes de toilette saines. Évitez de rester trop longtemps aux toilettes et ne forcez pas lors de la défécation. L'utilisation de lingettes humides ou de bains de siège après les selles peut aider à maintenir une bonne hygiène et à réduire l'irritation. De plus, certaines techniques de relaxation, comme la respiration profonde ou la méditation, peuvent être utiles pour diminuer le stress, qui peut contribuer à la constipation et donc à la récidive des hémorroïdes. En cas de premiers signes de récidive, il est recommandé de consulter rapidement son chirurgien.

Quels sont les traitements en cas de crise hémorroïdaire à répétition ?

Lorsque les crises hémorroïdaires se répètent, plusieurs options de traitement peuvent être envisagées. Les traitements conservateurs restent souvent le premier choix. L'application locale de crèmes ou de suppositoires contenant des anti-inflammatoires, des anesthésiques ou des vasoconstricteurs peut apporter un soulagement significatif. Les bains de siège tièdes peuvent également aider à réduire l'inflammation et la douleur. Pour les cas plus sévères, des traitements mini-invasifs peuvent être nécessaires. La ligature élastique, qui consiste à placer un petit élastique autour de la base de l'hémorroïde pour couper l'approvisionnement en sang, est une option courante. La sclérothérapie, qui implique l'injection d'une solution chimique pour rétrécir les hémorroïdes, peut également être efficace. En dernier recours, ou dans les cas les plus sévères, une intervention chirurgicale peut être proposée. L'hémorroïdectomie traditionnelle, bien que plus invasive, offre une solution durable pour les cas réfractaires aux autres traitements.

Article rédigé par le Dr Stéphane Servajean

Fort d’une expérience de plus de 3000 opérations de chirurgie bariatrique réalisées, je suis chirurgien du système digestif spécialisé dans la chirurgie de l’obésité depuis 2002. Ma raison d’être est de vous aider à combattre les pathologies des organes digestifs.

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