Une fissure anale peut-elle se résorber d’elle-même ?

Liée à une déchirure du canal anal, la fissure anale est une pathologie souvent bénigne mais très douloureuse. Plusieurs traitements sont possibles pour soulager cette affection et la pousser à se résorber d’elle-même.

Qu’est-ce qu’une fissure anale ?

La fissure anale est une déchirure rencontrée à l’arrière de l’anus et mesure entre 1 et 2 cm. De nombreux facteurs peuvent provoquer l’apparition d’une fissure anale. Le premier d’entre eux est l’application d’une trop forte pression sur l’anus. Celle-ci peut être due à une intense contraction du sphincter, lors d’une forte constipation par exemple. L’évacuation de selles dures, des diarrhées abondantes, l’accouchement, ou encore l’insertion d’objets comme le thermomètre peuvent contribuer à la survenue d’une fissure anale. Cette pathologie peut être aggravée par une faible vascularisation de l’anus dont la forte tonicité comprime les vaisseaux sanguins, provoquant des ulcérations telles que la fissure anale. Certaines personnes affectées par des maladies inflammatoires de l’intestin et des pathologies auto-immunes sont également plus exposées au risque de fissure.

Quels sont les symptômes d’une fissure anale ?

La fissure anale se manifeste par un saignement et des douleurs, similaires à une brûlure, au moment des selles. La douleur peut persister plusieurs minutes et peut être accompagnée de spasmes lors de la défécation, ainsi que des démangeaisons. Il arrive que la fissure devienne chronique. Lorsque le muscle du sphincter anal est irrité, celui-ci se contracte et provoque d’intenses douleurs qui aggravent la fissure, dans la mesure où les selles ne peuvent être évacuées qu’en exerçant une pression intense sur le canal anal. Les symptômes de la fissure anale sont similaires à ceux des hémorroïdes. Cependant, la fissure est moins grave et peut se résorber d’elle-même.

La fissure anale peut-elle se résorber naturellement ?

Dans la majorité des cas, une fissure anale se résorbe d’elle-même. Pour cela, il est nécessaire de lutter contre la constipation et d’obtenir des selles molles. Il est alors impératif d’adopter un régime alimentaire riche en fibres pour faciliter la défécation. Si nécessaire, des médicaments contre la constipation et des laxatifs peuvent être prescrits pour faciliter ce processus. Il est également possible d’avoir recours à des crèmes cicatrisantes et des antalgiques pour prévenir la contracture du sphincter et favoriser la cicatrisation de la fissure.

Quel est le traitement pour une fissure anale ?

La plupart des traitements de la fissure anale sont d’ordre médical et ont pour objectif d’accélérer sa résorption. Cependant, lorsque cette approche échoue, un traitement chirurgical peut être nécessaire. On envisage une intervention chirurgicale en cas d’hyperalgie, si la fissure ne cicatrise pas et devient chronique. Selon les cas, deux techniques chirurgicales peuvent être adoptées : la sphinctérotomie et la fissurectomie. La première consiste à mener une petite section du sphincter anal afin de détendre les muscles de l’anus. La douleur cesse alors rapidement et la plaie peut cicatriser. La seconde consiste à mener l’exérèse de la fissure et des excroissances de peau qui l’entourent, laissant uniquement de la peau saine et facilitant la cicatrisation. Dans les deux cas, un traitement médical doit être prescrit pour éviter la constipation. Ce traitement associe généralement des anti-inflammatoires non-stéroïdiens, des antalgiques (paracétamol ou tramadol selon l’intensité de la douleur), un laxatif de type huile de paraffine, et un analgésique sous forme de pommade. Avant toute intervention chirurgicale, une première consultation avec votre médecin est nécessaire. Le Dr Servajean vous reçoit dans son cabinet afin de pouvoir évaluer la gravité de la fissure et déterminer avec vous le plan de traitement le plus cohérent et le plus efficace.