Quelles sont les conditions pour la pose d’un anneau gastrique ?

L’anneau gastrique est une technique de chirurgie bariatrique consistant en la pose d’un anneau ajustable autour de la partie haute de l’estomac pour réduire la quantité d’aliments qu’on peut ingérer. Plusieurs conditions sont nécessaires pour la pose d’un anneau gastrique. Nous allons d’abord détailler en quoi consiste cette opération et nous verrons quelles sont les différentes situations où la pose d’un anneau gastrique est possible.

Qu’est-ce qu’un anneau gastrique ?

L’anneau gastrique est une technique de chirurgie destinée à permettre une perte de poids importante dans un contexte d’obésité chronique. Elle se réalise par vidéochirurgie ou coelioscopie. Les cicatrices chirurgicales sont minimes de 5mm pour les plus petites à 3 cm pour la plus grande. Le séjour hospitalier est très bref, en ambulatoire le plus souvent (moins de douze heures d’hospitalisation). L’anneau gastrique est une sorte de chambre à air, reliée à un boîtier par une tubulure. Le boîtier est placé sous la peau, un peu sous les côtes du côté gauche. On peut facilement piquer avec une seringue dans le boîtier pour injecter ou aspirer du liquide, pour gonfler ou dégonfler l’anneau. Lorsque l’anneau est gonflé, il réduit le passage des aliments au niveau de l’estomac, donnant la sensation d’être tout de suite rassasié. Il provoque ainsi une restriction alimentaire qui va permettre une perte de poids. Il sera nécessaire de réaliser des serrages et des desserrages régulièrement afin d’optimiser les résultats de cet anneau gastrique. Un suivi nutritionnel est indispensable pendant toutes les années où l’anneau est en place. L’anneau gastrique étant constitué de matériaux synthétiques, il est périssable et a en général une durée de vie d’une dizaine d’années. Il faut toujours enlever un anneau gastrique après une dizaine d’années.

La pose d’un anneau gastrique dans le contexte de l’obésité « morbide »

Il s’agit de la pose d’un anneau dans le cadre d’une prise en charge par l’assurance maladie de l’obésité morbide. Il faut avoir eu un IMC>35 kg/m2 avec une comorbidité liée à l’obésité (diabète, HTA, hypercholestérolémie, douleurs des articulations, syndrome d’apnées obstructives du sommeil, etc.) ou avoir eu un IMC>40 Kg/m2. Il faut s’engager dans une évaluation multidisciplinaire pendant au moins 6 mois. Le bilan permet de détecter les situations de contre-indications chirurgicales à la pose d’un anneau gastrique ainsi que de préparer les patients à la chirurgie. A la fin du parcours on réalise une demande d’entente préalable auprès de l’assurance maladie afin de pouvoir bénéficier de cette opération. Dans ce contexte, le séjour hospitalier est entièrement pris en charge par l’assurance maladie et il ne vous sera facturé que les compléments d’honoraires éventuels de votre chirurgien et de votre anesthésiste qui sont souvent pris en charge partiellement ou en totalité par les assurances mutuelles. L’anneau devra être retiré après une dizaine d’années.

La pose d’un anneau dans un contexte d’obésité simple

Les patients qui sont en obésité avec un IMC>30 Kg/m2 et qui n’ont pas de comorbidité liée à l’obésité peuvent bénéficier de la pose d’un anneau gastrique. Le bilan d’évaluation pré opératoire est également indispensable avec un suivi nutritionnel régulier. Le bilan permet de détecter les situations de contre-indications chirurgicales à la pose d’un anneau gastrique ainsi que de préparer les patients à la chirurgie. Il ne pourra pas y avoir de prise en charge par l’assurance maladie de cette opération. L’ensemble des frais du séjour, l’achat de l’anneau, les honoraires de votre chirurgien et de votre anesthésiste sont entièrement à votre charge. Il faut compter entre 4 500 à 6 500 euros pour faire cette opération. Un devis devra être établi par la clinique ou l’hôpital où sera réalisée l’opération, en fonction de la demande de votre chirurgien. Le suivi post opératoire est indispensable. Des serrages et des desserrages réguliers seront presque toujours nécessaires. L’anneau devra être retiré après une dizaine d’années.